【烟台妇科医院】漏尿坠胀近20年,还在忍?

在女性盆腔深处，有一张由肌肉、筋膜和韧带交织而成的“生命吊床”，它默默承载着子宫、膀胱、直肠等重要器官。就像日常使用的吊床，经年累月后绳索难免松弛，这张盆底“吊床”也会随年龄增长、生育等因素逐渐失去张力。当支撑力下降，器官便会移位下坠，带来下体坠胀、异物感，甚至引发漏尿、排便困难等症状。

而更年期女性之所以更容易中招，关键是这两个因素：

更年期雌激素的锐减会直接削弱盆底健康。它不仅是导致盆底肌肉韧带松弛、支撑力下降的元凶，还会引发阴道干涩。这两者共同形成“双重打击”，加剧盆腔器官脱垂的症状与不适感。

怀孕时子宫增大对盆底的长期压迫、分娩时肌肉的拉伸甚至撕裂，都会给盆底留下“隐形损伤”。再加上，有的姐妹生娃那会儿根本没有产后康复的意识，生完没几天就弯腰抱娃、洗衣做饭。这些“隐形损伤”平时可能没啥感觉，但遇上更年期激素变化，就像被按下了“爆发键”，脱垂症状一下就冒出来了。

盆底脱垂不是突然发生的，身体早早就会发信号。对照看看，你有没有这些感觉：

站久了、累了，下腹像坠着块石头，躺平就舒服点。

咳嗽、大笑、提重物时，尿液不受控地漏出来，这就是常说的“压力性尿失禁”。

阴道口好像有“肉疙瘩”掉出来，严重时摩擦裤子会疼、会出血。

想上厕所却拉不出来，甚至得用手按阴道后壁帮忙。

阴道干涩伴随器官下移，常使性生活伴随疼痛，严重影响亲密质量。

这些症状起初或许轻微，但若长期忽视，便会逐渐加重。不少女性拖到行走、久坐都备受困扰时才就医，此时恢复难度已显著增加。

盆底肌无力是脱垂的主因。约80%的轻中度病例无需手术，改善的关键在于坚持科学的盆底康复训练与综合治疗。

许多女性反映自主盆底肌训练效果不佳，核心原因往往是未评估就盲目开始。若错误地用腹部或大腿代偿发力，非但无益，还可能加重盆底负担。正确的训练，要先评估盆底肌的“肌力”和“协调性”：

如果盆底肌松弛薄软，从“收缩”入手，积极进行凯格尔运动，训练过程中务必注意避免憋气。

如果盆底肌紧张僵硬，别着急练收缩！先练“放松”，等肌肉不僵硬了，再逐步加入收缩训练。

呼吸方式直接影响盆底健康：错误的呼吸会升高腹压、加重脱垂，而正确的呼吸能减轻负担。训练时务推荐腹式呼吸。

吸气时，肚子慢慢鼓起，盆底肌自然放松打开；呼气时，肚子收紧，盆底肌同时轻轻收缩。

如果自己练没效果，或者不知道有没有练对，可以采用仪器辅助训练：

生物反馈仪：屏幕实时显示盆底肌的收缩力度，一眼看懂“有没有夹对”，帮助快速找到正确发力感；

磁刺激：椅子一坐，穿透10cm刺激骶神经，深度唤醒Ⅲ类肌纤维，提升盆底支撑力（需医生专业评估）。

手法按摩的核心优势在于 “精准个性化” 与 “身心协同调节” 。它能精准松解紧张点、激活薄弱区，并调整盆腔力线，对盆底肌筋膜粘连和慢性疼痛等情况尤为有效。

预防永远比治病省事。不管有没有症状，这些事从现在就做起：

有慢性咳嗽、支气管炎赶紧治，别让咳嗽总“冲击”盆底；

每天多吃蔬菜水果，喝1500-2000毫升水，避免便秘；

提重物、搬东西这些重活，能找人帮忙就别逞强。

就像每天洗脸护肤一样，盆底肌锻炼也得坚持。除了凯格尔运动，游泳、快走、温和的瑜伽（避开挤压肚子的动作）都能帮盆底“减负”。

体重超标就像给盆底加了个“沙袋”，BMI保持在18.5-23.9之间最好，既能穿好看的衣服，又能保护盆底。

更年期体检时，一定要加一项盆底功能评估。就算没症状，也能早发现问题；要是已经有漏尿、下坠感，别害羞，赶紧找妇科医生，早干预早轻松。