前列腺增生是中老年人的高发疾病，严重影响生活和生命品质。手术是治疗前列腺增生的有效手术，但是很多人不愿意手术，有些人即使医院建议手术也是一拖再拖。烟台胶东泌尿外科医院孙院长提醒：前列腺增生是否需要手术是有严格的手术指征的，不是医生说得算。
1、尿潴留反复发作：中重度下尿路症状患者发生急性尿潴留后，若拔除导尿管仍无法自主排尿，或一年内发生两次以上尿潴留，需考虑手术治疗。这类患者常伴有残余尿量增多、膀胱逼尿肌功能减退。
2、肾功能损害：长期膀胱出口梗阻可能导致双侧肾积水或肾功能不全，实验室检查显示肌酐升高，超声可见肾盂扩张。解除梗阻是保护肾功能的关键措施。
3、药物治疗失败：持续使用α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂6个月以上，国际前列腺症状评分仍＞7分，最大尿流率＜10ml/s时建议手术干预。
4、并发症出现：合并膀胱结石需同期行碎石术，反复肉眼血尿经膀胱镜检查确认来源于前列腺腺体。这些并发症会显著影响患者生活质量。
5、其他相对指征：残余尿量持续＞300ml，反复尿路感染，合并膀胱憩室或腹股沟疝。术前需评估心肺功能，排除手术禁忌。
鲁医广【2025】第0508-165-3707
