“排尿像过电,尿道口又痒又疼,早上还能挤出少量分泌物,越想越慌,怕被人误会私生活不检点……”28岁的程序员小张,硬扛了一周后才敢去医院,确诊为急性尿道炎,白细胞计数超标25倍。医生说,这根本不是“乱来”导致的,而是他久坐憋尿、熬夜加班免疫力下降惹的祸。
一提尿路感染,很多人都觉得是女性专属病,男性发病率仅为女性的1/8,便掉以轻心。但临床数据显示,男性尿路感染延误治疗后,引发前列腺炎、肾盂肾炎的概率高达40%,严重时会损伤肾功能,甚至诱发败血症,死亡率超50%。今天就给男同胞们扒透这个“难言之隐”,避开误区护好泌尿健康。
占男性尿路感染的70%,多表现为尿频、尿急、尿痛,排尿时有灼热感,部分人尿液浑浊、带血丝,尿道口可能红肿有分泌物,一般无全身发热症状,但若拖延易反复发作,诱发前列腺炎。
多由下尿路感染上行引发,属于急症。典型症状为高热(超38.5℃)、寒战、腰部钝痛,还可能伴随恶心呕吐,严重时会导致肾乳头坏死、肾周围脓肿,危及生命。
常见于前列腺增生、尿路结石患者,或长期留置导尿管的人群,症状不典型但病情更凶险,易引发菌血症,治疗周期更长。
尿液在膀胱停留超4小时,细菌数量会暴增10倍,膀胱压力升高时,细菌易逆行至尿道、输尿管。程序员、司机、上班族等久坐人群,会阴部长期处于闷热潮湿环境,加上喝水少、尿液浓缩,尿道冲刷能力下降,细菌极易滋生。此外,熬夜、酗酒、吃辛辣食物会降低免疫力,让泌尿防线更脆弱。
包皮过长或包茎男性,包皮内易藏污纳垢,若清洁不彻底,会引发包皮龟头炎,进而上行感染尿道。排便后从后向前擦拭,会将肠道细菌带到尿道口,增加感染风险。同时,性生活前后未清洁外生殖器、事后不及时排尿,会让细菌“趁虚而入”,感染风险提升30%。
糖尿病患者血糖控制不佳时,高糖环境利于细菌繁殖,感染后症状不典型,仅表现为乏力、食欲差;前列腺增生、尿路结石会导致尿液排出不畅,滞留的尿液成为细菌“温床”。此外,膀胱镜检查、导尿等侵入性操作,若器械消毒不严格,也可能诱发感染。
足量饮水:每天喝1500-2000毫升水,定时饮用,通过尿液冲刷尿道,减少细菌停留。
注意卫生:每天用温水清洗会阴部,穿棉质透气内裤,排便后从前向后擦拭;性生活前后清洁外生殖器,女性事后及时排尿。
规避禁忌:避免久坐、憋尿,少吃辛辣刺激食物,不滥用洗液破坏菌群平衡。
出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征,或尿液浑浊、带血、有异味,尿道口红肿有分泌物,需及时就医检查尿常规、尿培养。若伴随腰痛、高热、寒战,提示感染可能上行至肾脏,需立即就诊,避免延误治疗。
确诊后需根据药敏结果选用抗生素,单纯性尿道炎、膀胱炎疗程一般3-7天,复杂性感染需7-14天,即使症状缓解也不能擅自停药,否则易引发耐药性或复发。前列腺增生、尿路结石患者需同步治疗基础疾病,反复感染者要排查是否有尿路畸形等问题,避免病情反复。