1月24日，烟台毓璜顶医院血管通路多学科诊疗团队奔赴龙口市，开启新年首次血管通路巡诊活动。本次巡诊延续“专题授课、现场义诊、健康宣教”三位一体的成熟模式，将省级区域医疗中心的优质资源精准下沉至基层，为当地血透患者带来一站式诊疗服务。
血管通路多学科诊疗团队
在龙口市人民医院的巡诊现场，烟台毓璜顶医院组建了一支由血管外科、肾内科、甲状腺外科、血液净化中心、超声医学科等多学科专家组成的团队。刘国龙、吴道诩、王艳梅、刘瑞华等专家围绕血管通路相关知识开展专题授课，刘洋医生则针对血透病人甲状旁腺功能亢进症并发症进行专业讲解。
活动现场，专家们通过问诊、查体、免费超声检查、通路维护指导等方式，为患者逐一评估血管通路状况。他们精准筛查出狭窄、血栓等潜在隐患，并为患者提供个性化的诊疗建议。“在家门口就能看上三甲医院专家，这样的巡诊真是太方便了！”一位接受评估的患者感慨道。这样的场景与2025年在蓬莱举行的第六站巡诊如出一辙，切实为基层患者免去了奔波求医的辛苦。
针对巡诊中发现的疑难病例，专家团队现场制定个体化治疗方案。对于需要进一步治疗的患者，医院开通“绿色转诊通道”，将其转至烟台毓璜顶医院接受诊疗。待患者病情稳定后，再通过医联体下转机制，让患者回到当地透析中心继续治疗，实现全程化一站式管理。
烟台毓璜顶医院血管通路中心主任刘国龙分享了一个典型案例。2025年巡诊中，他们接诊了一位36岁的男性血透患者。该患者规律透析6年，左上肢肘部建有高位动静脉内瘘，平日透析血流量理想，自身无明显不适。但超声检查提示，患者属于高流量动静脉内瘘。
进一步检查显示，患者心脏射血分数仅为38%，远低于≥50%的正常标准，肱动脉流量高达5000ml/min。造影检查发现，大部分血流经动静脉内瘘直接回流至深静脉，仅有少部分流经穿刺用的头静脉。高流量血循环持续增加心脏负荷，已导致心功能不全。若未能及时干预，后期可能引发心力衰竭，严重威胁患者生命。
患者通过血管通路绿色转诊机制住院后，切除了原有动静脉瘘并进行修补，同时在腕部重建桡动脉-头静脉内瘘。手术未涉及原穿刺部位，患者术后即刻通过该通路完成透析。经过1个月的恢复，患者复查心脏EF值提升至48%，身体状态明显改善，目前血管通路功能正常，充分体现了血管通路专科联盟建立及巡诊工作的核心价值。
烟台毓璜顶医院血管通路中心于2025年8月11日正式成立，并同步启用专用病区，成为烟台地区血管通路建设的重要里程碑。
烟台毓璜顶医院血管通路中心骨干人员
刘国龙介绍，血管通路是血液透析患者的“生命线”，通路质量直接关系患者生存质量。血透患者常合并多种疾病，血管通路的建立与维护是一项复杂的临床工作。医院血管通路中心整合多学科协作力量，形成了独特的诊疗优势。
血管外科医生精通血管解剖结构与血流动力学原理，手术技术娴熟，在血管通路建立及并发症手术治疗方面优势显著。肾内科擅长血透患者综合管理，为患者安全保驾护航。血液透析中心是术后评估手术效果的重要平台，可及时监测通路功能。超声科能够全面评估血管通路状况，精准识别病变问题，为手术提供精确指导。多学科协作模式汇聚各专业特长，显著提升手术效果与患者治疗质量。
在血管通路创建方面，中心可开展临时及半永久透析导管置入、自体动静脉内瘘术、人工血管动静脉内瘘术，以及一系列高难度复杂内瘘术。在通路维护与并发症处理上，中心能专业应对动静脉瘘狭窄、血栓形成、瘤样扩张、感染、中心静脉狭窄或闭塞等各类问题。
血管外科借助DSA监视技术，开展高难度的动静脉内瘘病变介入操作，以及外周动静脉瘘复杂并发症的开放手术治疗。肾内科则利用超声引导技术，处理外周血管通路病变，避免患者受到射线辐射。双方优势互补，进一步提升手术成效与安全性。
烟台毓璜顶医院血管通路专科联盟自2025年5月18日成立以来，已吸纳16家成员单位，覆盖烟台多个县市区。联盟以诊疗技术标准化、资源共享化为目标，构建起覆盖血管通路“术前评估—手术建立—术后维护—并发症处理”的全周期标准管理模式。
本次巡诊活动不仅为患者提供诊疗服务，还针对基层医护人员的实际需求，量身打造专业培训课程。“理论结合实践”的授课模式，有效提升了基层医护人员的实战能力，为当地留下了一支“带不走的医疗队”。
刘国龙表示，后期联盟将组织多场血管通路技术培训与学术研讨活动，持续提升成员单位医护人员的专业水平。烟台毓璜顶医院血管通路中心及专科联盟将按计划完成所有成员单位的巡诊覆盖，持续织密织牢血透患者的“生命通路守护网”。
通过技术输出与机制创新，烟威地区的每一位血透患者都将享受到便捷、同质化的血管通路管理服务。随着巡诊活动的持续开展，烟台地区血管通路诊疗资源将更加普惠均衡，为基层医疗高质量发展注入持久动力。
