医保钱包
亲爱的市民朋友：
为了让您更好地了解和使用医保钱包，烟台济祥中医医院特意为您整理了这份《烟台市医保钱包应知应会明白纸》，助您轻松掌握医保钱包的各项功能与操作。
医保钱包是依托全国统一的医疗保障信息平台及医保码的身份识别能力，为个人开通的具有转账功能的医保业务支付工具。它就像您的“医保小金库”，可支持医保钱包转账、医保钱包消费等多种便捷服务。
参保人员可将其个人账户余额或医保钱包余额转入参加基本医疗保险的“近亲属”医保钱包。这里的“近亲属”范围广泛，包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。
温馨提示：参保人员在进行医保钱包共济转账前，务必先确认双方均已开立医保钱包。同时需要注意的是，医保钱包余额暂不支持转回职工医保个人账户。
医保钱包的使用范围明确，主要用于支付以下费用：
参保人员在定点医药机构发生的政策范围内自付费用。
参保人员在定点医药机构就医发生的由个人负担的医药费用，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。
特别提醒：医保钱包不得用于公共卫生费用、体育健身或养生保健消费等不属于基本医疗保障范围的支出。
1.统筹结算消费场景：已开设医保钱包的参保人，如果钱包中有资金，统筹结算后的自付金额，会自动从钱包中扣除，并展示在结算单上。医保钱包余额不足的情况下，系统按“统筹结算+电子钱包消费+个人账户金消费”的顺序自动完成结算：先进行统筹结算，对结算后的个人自付金额，依次从参保人医保电子钱包、个人账户金中扣除。“统筹+钱包+个账”一站式结算中，电子钱包为强制消费模式，只要参保人医保电子钱包中有余额，统筹结算后的个人自付金额就会优先强制从电子钱包中扣除。
2.纯个账消费场景：参保人使用医保电子钱包消费时，需要录入参保人个人账户交易密码，系统会依次从参保人医保电子钱包、个人账户金中扣除。
钱包清算：分为两种情况。一是跨省、跨市医保部门之间的钱包资金转账、清算；二是参保人在定点医药机构消费后，医保部门与定点医药机构之间的资金对账、拨付清算。
医保钱包退费：采用原路径退回机制。当发生符合退费政策要求的支出时，由定点医药机构发起退费流程，原支付金额将按原路径退回至参保人医保钱包账户。
1.医保钱包账户开设查询，可登录国家医保服务平台APP，首页点击进入【医保钱包】专区开设查询；
2.医保钱包的余额、共济转账、消费记录等查询，参保人可关注并登录“烟台市医疗保障局”微信公众号，点击“医保服务”—“办事大厅”—“我要查询”—“信息查询”—“医保钱包查询”。
3.目前仅支持烟台本地消费钱包余额，暂不支持省内外异地消费钱包。
4.转账限制。国家医保app转账目前限制1天3次、总金额2000元。
1.点击下图，下载并登录国家医保服务平台app
2.点击医保钱包模块
3.点击“确认使用钱包”
4.选择使用地、确认手机号(手机号可修改)，然后点击“立即确认使用”
5.提示医保钱包开通完成
参保人确认开通钱包后就可以使用钱包进行共济转账了，使用医保钱包进行共济转账前，需要确认转账人和收款人均已确认使用医保钱包，方可转账。
1.个人钱包功能下点击“医保钱包转账申请”
2.按照要求正确填写收款人信息、转账金额等。（资金来源可选择个人账户或钱包）点击一键抄录、然后再点击提交即可。
3.确认无误后点击“提交”，进行“人脸验证”/“医保码密码验证”。
4.完成验证后，即显示转账成功。
济祥中医医院
