哈喽呀,小伙伴们
不久前国家医保局发布
2025年医保报销药品名单
新版药品目录
自2026年1月1日起正式执行
赶快来了解一下吧!
1️⃣新版药品目录自2026年1月1日起正式执行,《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2024年)》(医保发〔2024〕33号)同时废止。
2️⃣2025年国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录是国家医保局成立以来的第8次调整。
3️⃣经相应程序,本次目录调整新增114种药品,其中50种1类创新药,同时调出了29种临床没有供应或可被其他药物更好替代的药品(其中9种尚有相同治疗主成分的其他剂型在目录内,不减少目录编号)。
4️⃣本次调整后,目录内药品总数增至3253种,其中西药1857种、中成药1396种,肿瘤、慢性病、精神疾病、罕见病、儿童用药等重点领域的保障水平得到明显提升。
2025年12月7日,国家医保局公布了2025年医保药品目录。新版目录自2026年1月1日起执行。2025年医保药品目录共新增114种药品,调出29种药品,部分药品的医保支付范围也发生了变化。
为便于大家快速了解新版目录发生了哪些变化,整理了2025年目录调整药品变更情况汇总表,供大家参考。
图源:国家医疗保障局官网
注:需要说明的是,医保目录常规部分沿用了原按药品名称、合并剂型的编排方式,会出现品种调出但相应编号仍保留的情况,这些品种已在国家医保服务平台药品分类与代码数据库中更新。
来源:
国家医疗保障局(https://www.nhsa.gov.cn/art/2025/12/7/art_104_18970.html)
山东省医疗保障局(https://mp.weixin.qq.com/s/VtvZ9yc8x7vpmXWkUbvr5A)
因篇幅限制,仅展示部分
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新版、旧版变化对比变化情况表

医保药品目录了解了
医保跨省共济全国推行的新通知
有没有家人还不清楚的?
我们接着往下看吧
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1️⃣前期,省内共济已彰显成效(五年来,全国职工医保个人账户共济已惠及7.8亿人次,金额超1000亿元);
2️⃣同时指导试点省市探索开展跨省共济,已有337个地区开通跨省共济。
因此,在总结前期经验的基础上,为进一步方便群众跨省使用,减轻群众医疗费用负担,发布此通知公告。
1️⃣加强跨省共济关系的管理。
明确跨省共济的适用对象范围为职工基本医疗保险参保人的近亲属。共济关系可由双方自愿建立或解除,参保人医保关系变动时该关系自动解除,且一人可与多人互建共济关系。
2️⃣明确跨省共济资金的使用范围。
共济资金可用于支付被共济人就医购药的个人负担费用、居民医保及长期护理保险个人缴费。在共济额度内,共济人不能再使用该额度的个人账户资金。关系解除后未使用额度返还共济人账户。
3️⃣开展跨省共济资金清算的管理。
个人账户跨省共济产生的费用按月全额清算,参照跨省异地就医清算流程,由国家统一清分、省市分级清算,可依托预付金保障清算时效,资金规模动态调整。
4️⃣强调做好共济工作的要求。
各级医保、财政部门需加强组织领导与协同监管,完善信息系统对接以实现业务、资金、信息流一体化,同时做好政策宣传解读,提升群众获得感。
1️⃣共济使用范围扩大(省内→全国):进一步优化了之前的个人账户共济政策,打破地域限制,强化家庭互助功能,将职工基本医疗保险个人账户共济范围从省内拓展至全国。
2️⃣之前可能闲置的资金发挥更大作用:通过共济的方式,职工医保个人账户里的钱不仅可以省内,还可以跨省给家人用,将“沉睡”的个人账户资金转化为“家庭健康金”,实现职工个人账户资金按规定支付近亲属在定点医疗机构就医发生的个人负担医疗费用,在定点零售药店购买符合规定的药品、医疗器械、医用耗材发生的个人负担费用,以及参加城乡居民基本医疗保险、长期护理保险的个人缴费。
3️⃣减轻平时看病买药的费用负担:跨省共济将让群众医疗费用负担有效减轻,基金使用效率得到提高,促进制度更加公平、更可持续。
来源:
国家医保局(https://mp.weixin.qq.com/s/QoiGrbGJvKGFq0fMSJlYow)
人民日报(https://mp.weixin.qq.com/s/UiDX_PMg7lgG58IifRII4w)
山东医保局(https://mp.weixin.qq.com/s/dZNYVTXTdHZxNPQhGHzHpA)