各位烟台的朋友们,您知道吗?从2026年2月起,咱们去定点医药机构看病买药,医保结算更方便了!现在实行"医保结算+个人账户"一站式便捷支付,门诊,门慢,住院报销后需要自己支付的费用,只要您同意,就能直接从医保个账余额里免密抵扣,不用额外支付!
那有的小伙伴会问:我自己医保个账里没多少钱,能不能用家人的呀?答案必须是可以!只要提前绑定"个账共济",就能直接用近亲属的医保个账金支付自付金额。这意味着您医保卡里的余额,不仅可以自己用,还能给家人支付看病、买药的费用,甚至帮家人缴纳居民医保,真正实现“一人参保,全家共享”。
烟台济祥中医医院作为医保定点医疗机构,今天就为您详细解读这项惠民政策。
简单来说,职工医保参保人(我们称其为“账户户主”)可以绑定自己的近亲属,包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。
绑定后,这些“家庭使用人”就可以使用户主医保个人账户里的余额来支付医疗费用了。
医院:在医院看中医、做理疗、抓中药等,个人承担的部分都可以用共济账户支付。
药店:在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材的费用。
缴纳居民医保:烟台本地的“账户户主”,还可以用个账余额帮烟台参保的家人缴纳居民医保费。
温馨提示:像公共卫生费用、体育健身、养生保健、健康体检这些,都不属于基本医保保障范围,是不能用个账支付的哦。
整个流程都可以在微信上完成,非常简单:
关注并登录“烟台市医疗保障局”微信公众号。
点击“医保服务” → “办事大厅” → “个账共济”。
完成实名认证(刷脸操作),然后添加“家庭使用人”,绑定成功后,家人就能用您的个账余额了!
在就医时,“家庭使用人”只需带上自己的医保码、身份证或社保卡,在医院窗口或自助机上直接结算即可。
系统会自动优先使用“家庭使用人”自己的个账余额,不足时再从绑定的“账户户主”余额里扣除,全程无需额外操作。
不会!“家庭使用人”的报销比例、报销额度,还是按照自己的医保政策来,和使用谁的个账资金没有关系。
家人看病的诊断、就医记录,都只记在家人自己名下,与“账户户主”无关。
绝对不行!政策明确规定“钱能共用,卡不能共用”,双方必须使用自己的医保码或社保卡就医,千万别借卡哦!
烟台市参保人关注并登录“烟台市医疗保障局”微信公众号,点击“医保服务”—“办事大厅”—“个账收支明细”,即可以查询到本人个人账户金的收、支、余情况。
最后四个注意点,一定要看!
1.绑定是“一对一”的:如果您绑定了孩子作为“家庭使用人”,那么别人就不能再绑定这个孩子了;同时您自己也不能被别人绑定,孩子也不能再当“户主”绑定其他人——一个人只能选择一个身份。
2.扣款有顺序:家人自己的个账里有钱时,会优先扣自己的,只有自己的余额不足,才会扣您的。
3.绑定能随时改:如果想换个家人绑定,户主直接在微信上解绑,之后再重新绑定新的亲属就行。
4.操作要本人:绑定和解绑都需要户主刷脸验证,确保是您本人操作,保障账户安全。