为更好地规范我市医疗机构内镜清洗消毒操作规程，落实内镜清洗消毒各项管理制度，排查操作环节安全隐患，提升医疗机构内镜消毒灭菌合格率，防范内镜诊疗过程中交叉感染风险，筑牢内镜诊疗卫生安全防线，守护患者内镜诊疗安全。依据《中华人民共和国传染病防治法》《医疗废物管理条例》《消毒管理办法》《医院感染管理办法》《软式内镜清洗消毒技术规范》《内镜清洗消毒技术操作规范》《医疗机构消毒技术规范》等相关法规，烟台市疾病预防控制中心监督八科在2025年5月-12月开展全市内镜清洗消毒卫生监督专项行动，本次监督检查涵盖烟台市所有开展内镜诊疗的医疗机构，共68家。
本次行动针对内镜清洗消毒全流程开展监督检查，重点检查了内镜室相关制度的建立与执行情况、内镜（如胃镜、肠镜、支气管镜）的清洗、消毒、灭菌、储存情况，内镜清洗消毒人员防护用品配备情况、内镜消毒效果监测情况、环境消毒情况、医疗废物处置等环节。检查方法采取现场检查与询问、查阅资料两种方式。现场查阅内镜室清洗消毒操作规程、质量管理制度、监测制度、设备与器械管理制度、职业安全防护制度、继续教育制度、培训制度等各项规章制度；查阅内镜清洗消毒记录、消毒剂浓度监测记录、消毒剂染菌量监测结果、内镜生物学监测结果、手卫生与环境消毒效果监测结果；消毒产品进货检查验收制度、消毒产品进货检查验收记录及相关证明材料等。实地查看清洗消毒设备运行状态。
发现存在的问题：
此次专项行动共下达卫生监督意见书68份，三家医疗机构因内镜清洗消毒基本设备未配置或无法正常使用，行政执法人员下达卫生监督意见书责令暂停内镜诊疗服务。烟台市内镜清洗消毒卫生监督专项行动显著提高医疗机构内镜清洗消毒质量与合格率，安全隐患排查彻底，存在问题整改到位，内镜诊疗交叉感染风险有效降低，提升工作人员规范意识和实操能力。通过此次专项行动，压实医疗机构主体责任，规范内镜清洗消毒全流程，推动建立全流程追溯系统，强化卫生监督执法震慑力。下一步将巩固整改成效，深化“回头看”核查，健全长效监管，筑牢常态化监管机制，守护人民群众诊疗安全。
