无痛分娩纳入生育保险报销范围,青岛优化生育医疗保障服务体系

近日，记者从青岛市医保局获悉，自2024年4月，取卵术、胚胎培养、胚胎移植等12个辅助生殖项目被纳入医保报销以来，青岛已有2.4万人次不孕不育参保患者享受辅助生殖医保报销政策，医保报销6940.2万元。此外，2025年，青岛发放产前检查费7896.3万元，将分娩镇痛的椎管麻醉等项目（即无痛分娩）纳入生育保险报销范围，构建起覆盖全面、保障有力、服务便捷的生育医疗保障服务体系。

据悉，近年来，市医保局持续精准识别并积极回应参保人在生育全周期中的多层次、多元化保障需求，提高生育医疗费待遇标准，切实减轻生育负担，助力建设青岛生育友好型社会。

青岛自2024年4月起，将取卵术、胚胎培养、胚胎移植等12个辅助生殖项目纳入医保报销。参保职工和居民报销比例分别为86%和60%，一年最多可报销15000元和5000元。政策实施以来，青岛已有2.4万人次不孕不育参保患者享受辅助生殖医保报销政策，医保报销6940.2万元，为存在生育障碍的参保家庭提供了实质性支持，助力生命希望生根发芽。市医保局还将分娩镇痛的椎管麻醉等项目（俗称“无痛分娩”）纳入生育保险报销范围，符合条件的产妇可全额报销，提高产妇生产舒适度，减轻经济负担。

市医保局还不断优化产前检查费用保障机制，实行“免申即享”，即妊娠期女职工可安心做产检，无需提出报销申请，待生育出院时，妊娠期检查费随分娩医疗费在医院一并报销，每人1600元报销标准，此外，参保人妊娠16到37周后住院流引产，妊娠超过37周后住院引产，也可以报销1600元。2025年，青岛有4.8万人次享受产前检查，医保发放产前检查费7896.3万元，参保人产前检查保障更优、更便捷。

青岛还不断提高生育分娩医疗费保障水平，减轻生育家庭经济负担。参保女职工顺产、难产、剖宫产发生的医疗费中，符合生育保险统筹支付范围的相关费用，医保可以全额报销，真正实现了个人零负担。参保居民分娩医疗费，青岛也予以高标准补助。参保居民不区分孩次，无论是生育一孩、二孩还是三孩，住院分娩医疗补助标准都是3000元，比山东省要求1500元的补助标准提高了一倍。同时，男职工的未就业配偶也可以按规定享受生育医疗费用补助，体现了对生育家庭的全方位关怀。

市医保局还着力打通信息系统壁垒，全面优化服务流程，实现生育医疗费省内异地直接结算。2025年7月，青岛实现生育分娩医疗费省内异地联网结算，参保人在省内异地住院分娩，出院结算时可在院端直接报销，无需个人垫付，同时，市医保局还开通54家医疗机构为省内异地的参保人提供生育分娩联网结算服务，并加强监管，确保异地生育结算服务畅通、高效、准确。青岛开展此项工作以来，共为1084位参保人直接联网结算生育分娩医疗费，医保报销358.9万元，有效解决了异地生育“垫资”“跑腿”的问题。