青岛心血管病医院康复中心:深耕康复二十载,守护生命焕新生

开 端

青岛康复医学的“拓荒者”

青岛心血管病医院康复中心主任兼中西医结合骨科主任徐雪鹏与康复医学的结缘始于21世纪初。当时中国的康复医学尚在起步阶段，公众对康复的理解大多停留在“理疗”“按摩”层面，系统性、专业化的康复服务几乎空白。

2004年，青岛心血管病医院（当时名为青岛港口医院）开始尝试神经康复，主要针对偏瘫患者的肢体功能、语言吞咽和认知能力恢复。这是一个大胆的尝试，也奠定了医院康复专业的基础。

2005年11月，医院康复科开始试营业，接收了第一批康复患者。2006年3月15日，青岛市工伤康复中心在该院正式挂牌成立。医院康复团队成为青岛康复医学的拓荒者之一。

经过近20年的发展，康复中心已今非昔比。目前科室拥有医生19名、护士19名、治疗师37名，形成了一个专业的康复团队。床位从最初的几十张扩展至167张，治疗区面积达到1500平方米。2024年医院成立国际康复中心，设立才藤荣一院士工作站，引进世界领先的康复理念和技术，推进康复专业与国际接轨，进一步提高康复医疗服务的质量与效率。

“明年10月我们计划整体搬迁至医院新大楼，届时会有专门的楼层用于重症康复病房，这将是我们下一步发展的重点之一，而我们的治疗区面积将增至5000平方米，床位也会增加至300张，来满足更多患者的康复需求。”徐雪鹏说。

专 长

“不能动的腿”和“绝望的眼睛”重获新生

在青岛心血管病医院康复中心，两大亚专业方向齐头并进：骨科康复和神经康复。不仅仅因二十年的工伤康复经验积累而成为山东省内的翘楚，而且康复治疗师在技术上精益求精，曾荣获青岛市康复技能大赛一等奖。

谈到骨科康复的奇迹时，徐雪鹏记忆最深的是一位26岁的工伤青年。这名青年在操作玻璃机时被履带卷入，胸腰椎压缩性骨折，送来时下肢完全不能活动，触摸才有微弱感觉。“我第一次见到那种灰色的眼睛，”徐雪鹏描述道，“绝望、死气沉沉，他才26岁，孩子刚满一岁。”

经过一年系统康复，这位青年最终拄着单拐走出了医院。如今他不仅生活完全自理，还能开车带家人旅游。“这是我们脊髓损伤康复中的一个奇迹，”徐雪鹏说。

神经康复过程中，也有不少让徐雪鹏难忘的经历。一位刚退休的脑血管意外患者，右侧肢体偏瘫，初来时“一心寻死”，认为人生就此终结。康复团队评估后发现他的功能状态其实不差，完全有可能恢复自理能力。通过心理疏导和康复治疗介入，这名患者逐渐重拾信心，主动配合训练。三个月后，他已能在平地借助手杖行走，实现基本生活自理。“他重新找到了那束光。从拒绝到接受再到主动参与，这是康复过程中最关键的转变。”徐雪鹏说。

除了这两类康复，中心在疼痛管理方面也取得了显著成效。一位73岁的老太太因颈部疼痛伴手麻辗转神经内科、骨科，被怀疑脑梗或颈椎病，疼痛长达一个多月，每晚需服止痛药才能入睡。徐雪鹏会诊后发现是肌肉对神经的卡压问题，一次20分钟的手法治疗，当晚老人就无需药物安然入眠。

协 作

医护技“铁三角”与多学科联动

在康复中心，医生、治疗师和护士构成了一个稳定的“铁三角”。徐雪鹏用团队协作的比喻阐释三者关系：“医生是计划的制定者，治疗师是计划的执行者，护士则是康复护理的实施者。”

在这里，医生负责全面评估患者状况、制定康复方案并动态调整；治疗师运用专业技术执行治疗计划，并在执行过程中发现问题及时反馈；护士则负责患者的日常康复护理、健康宣教和良肢位摆放等。“这三方必须高度协同。”徐雪鹏强调。

这种团队协作不仅限于康复中心内部，还延伸至全院各科室。医院推行“全院一张床”模式，康复治疗师会主动到各科室寻找存在功能障碍的患者，无论其属于哪个专科，都将其纳入康复治疗范畴。

更特别的是，对于一些手术患者，治疗师会直接进入手术室观摩手术过程。“比如膝关节置换手术，我们的治疗师会在旁边观看手术全程，”徐雪鹏解释，“这样他们能更清楚地了解手术情况，为术后康复提供精准指导。”

术前康复同样重要。“手术前我们就要给患者进行肌肉力量训练，因为术后经常需要制动，可能会导致肌肉萎缩及神经肌肉控制能力减退。”这种从术前到术中再到术后的全程康复介入，正是国际先进的加速康复外科（ERAS）理念的实践。

理 念

康复是回归社会角色的桥梁

“康复的终极目的，是让人能够回归生活——先达到日常生活自理，进而追求更有质量的生活。”徐雪鹏如此阐述他对康复本质的理解。在二十年的临床实践中，他的这一认知也在不断深化。

在传统观念中，康复常被简化为“能走能动”。康复中心推广的“大康复”理念则远远超越这一范畴。它涵盖从物理治疗、作业治疗、言语吞咽训练，到康复辅具应用、心理支持、家居环境改造的全链条介入。“我们追求的是ADL（日常生活能力）和QOL（生活质量）的双重提升。”徐雪鹏解释，“比如一位脑卒中患者，我们不仅要帮他重新行走，还要训练他安全进食、自主穿衣、与人正常交流，直至他能重新回归家庭角色、偶尔下楼与邻居聊天——这些看似细微的日常活动，恰恰是构成其社会角色的基石。”

在这一回归之路上，患者的主动参与被团队视作“不可或缺的引擎”。为此，团队发展出一套系统性的激励与沟通机制。心理疏导贯穿康复全程，治疗师不仅是技术执行者，更是教练和陪伴者。他们设计游戏化的训练任务，组织病友间的分享会，让患者在集体氛围中相互激励。更重要的是，团队高度重视与家属的联盟，指导家属成为合格的“康复协作者”，在病房内外营造积极的支持环境。

坦诚而专业的医患沟通，是激活患者主动性的关键前提。徐雪鹏强调，康复医师必须是一位“出色的故事讲述者”（storyteller）。“我们不能给患者虚幻的希望，也不能浇灭他们心中残存的火苗。”团队会在全面评估后，与家庭共同商定一个“跳起来能够到”的康复目标，通常分为三个清晰的层次：完全独立自理；借助辅具和家居改造后实现自理；需要部分照料或转入养护机构。这种基于现实的共识，既避免了不切实际的期待带来的后期失望，也让每一个微小的进步都成为值得庆祝的里程碑，持续点燃患者的信心。

青岛心血管病医院康复中心的20年发展历程，见证了中国康复医疗行业的崛起。从当年的区域探索者，到成长为省内康复医学的标杆，从单纯的功能训练到“回归社会角色”的全程身心重建，这里不仅重塑着无数患者的生命轨迹，更以其医护技紧密协作的“铁三角”模式和多学科联动的前沿实践，为行业提供了可借鉴的“青岛样板”。未来，康复中心将继续用专业与温度守护每一位患者的健康之路，为中国康复医学事业的创新发展书写新的篇章。